6. számú melléklet 1. számú minta
........................................................... település
........................................... számú szavazóköre
ÁTVÉTELI ELISMERVÉNY
..........................(név), a fenti szavazókör szavazatszámláló bizottságának elnöke ..........év .............................. hó ................... nap a Helyi Választási Iroda vezetőjétől a(z) ............. évi önkormányzati választásokra az alábbi választási nyomtatványokat és felszerelési tárgyakat vettem át:
sorszám nyomtatvány, eszköz megnevezése db
1. névjegyzék ____
2. pótlap a névjegyzékhez ____
3. visszautasítottak jegyzéke ____
4. ........................................... szavazólap ____
5. ........................................... szavazólap ____
6. ........................................... szavazólap ____
7. ........................................... szavazólap ____
8. ........................................... szavazólap ____
9.* boríték a szavazólapokhoz ____
10.* szavazóköri jegyzőkönyv ____
11.* nagy alakú boríték a jegyzőkönyv továbbításához ____
12.* urnazáró címkék (az urnák lepecsételéséhez) ____
13.* ellenőrző lap (az urnák lezárásának és sértetlenségének igazolásáról) ____
14. szavazólapok lebélyegzésére szolgáló bélyegző ____
15. bélyegzőpárna ____
16.* urnalekötő szalag ____
17.* szavazólap-kötegelő csík ____
18.* toll a szavazáshoz és felfüggesztő zsinór ____
19. igazolással szavazók jegyzéke ____
20. nyilvántartás a mozgóurnát kérőkről ____
21. ................................... adatlapok a szavazóköri eredményről ____
A 14. sorszám alatti bélyegző lenyomata:
..........................., .......... év .................... hó ........ nap.
....................................................................
a szavazatszámláló bizottság elnöke
* Általános, központilag összeállított szállítódobozban a szavazóköröknek megcímezve érkezik a megyeszékhelyeken keresztül a választókerület székhelyére.