Helyi kisebbségi önkormányzati választás kezdeményezésének mintája |
| Helyi Választási Bizottság részére |
| ................................... település neve |
| A létrehozni kívánt kisebbségi önkormányzat megnevezése |
A kezdeményező neve, |
....................................................... |
állandó címe, |
....................................................... |
személyazonosító jele, |
..................................................... |
| A kezdeményező nyilatkozata arról, hogy választójoggal rendelkezik, továbbá melyik kisebbséghez tartozónak vallja magát. |
|
| Dátum, 19 ................év ....................hónap............. nap |